Maminky se svěřují - císařský řez

Jak ukazují publikované příspěvky našich čtenářek, jsou zkušenosti s císařským řezem velice pestré. Mezi maminkami se na toto téma hodně diskutuje. Jedna by si přála rodit »císařem«, druhá ani za nic. Jaká je historie tohoto operačního výkonu, na to jsme se zeptali doc. MUDr. Antonína Pařízka, CSc., z 1. lékařské fakulty UK v Praze.

»Pokus o provedení císařského řezu provedli patrně jako první indičtí lékaři ve 2. století po Kristu. V Evropě se pokusil o tento operační úkon jako první švýcarský lékař Jakob Nufer v roce 1500. Víme, že císařský řez provedl na své vlastní ženě s výsledky neuspokojivými. Tehdejší medicína ještě nedokázala vyřešit složité podmínky, nezbytné k provedení úspěšné operace. Nebyla známa ani anestézie, ani technické postupy pro zástavu krvácení a ošetření operační rány. Pokud pacient přežil bolest anebo nevykrvácel, tak obvykle umíral na otravu krve (odborně na sepsi). «

Dnes je frekvence císařského řezu v České republice dost vysoká – okolo 18 procent ze všech porodů a v perinatologických centrech, kde soustřeďují rizikové těhotné, je to více než dvacet pět procent. Nejedná se trochu o módní záležitost? Kdy porodník zvolí tento způsob?

»K provedení císařského řezu se lékaři rozhodnou tehdy, jestliže by normální porod představoval riziko pro matku nebo pro plod. Toto rozhodnutí volíme u celé řady onemocnění těhotných (např. choroby srdce, astma, choroby střev). V těchto případech se lékaři pro císařský řez rozhodnou už v průběhu těhotenství a maminka je o tom dopředu informovaná. Dříve byla hlavní indikací zúžená pánev, dnes je indikací k císařskému řezu daleko více. Mnohdy se méně závažné indikace sdružují. Operační výkon provádíme při porodu nezralého plodu, při nepravidelných polohách a držení plodu, při vcestném lůžku, při nepříznivé porodnické anamnéze a pooperačních stavech ( pokud žena prodělala operace na děloze před porodem).

Někdy se stane, že vznikne nebezpečí pro plod až na sále v průběhu porodu. Pupečník se například může ovinout kolem krku dítěte, utahuje se, takže krev nepřináší do organizmu plodu dostatečné množství kyslíku. V takovém případě plod zachráníme právě císařským řezem. Vždy je operatérem zkušený odborný lékař na dokonale vybaveném operačním sále. Císařský řez provádíme v anestézii, je to výkon zcela bezbolestný a trvá obvykle 40 – 50 minut. Lékař z otevřené dutiny břišní vyjme plod, pak placentu s plodovými obaly. Všechny vrstvy rány pečlivě sešije. Za 5 – 6 dní po operaci jsou tkáně zhojeny natolik, že žena může opustit porodnici. Z řečeného vyplývá, že lékaři přistupují k císařskému řezu častěji, než dříve. Domnívám se, že je to otázka odborné indikace a nikoliv módní záležitost.«

Celý text článku a autentické příběhy maminek, které rodily císařským řezem, najdete v Miminku č. 9/2007.

1. 9. 2007

Zpět na přehled článků

---