Jaká jsou práva pacienta

Koho by nezajímalo, kdy bude u lékaře ošetřen zdarma a kdy bude muset sáhnout do peněženky. Tuto otázku řeší zákon o veřejném zdravotním pojištění.

Podle něj má na bezplatnou zdravotní péči a pomůcky nárok každý, kdo se účastní zdravotního pojištění – ovšem za podmínek, které zákon stanoví.

Bezplatné péče se vám dostane tam, kde mají smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou – až na výjimky. I v zařízení „na pokladnu“ si připlatíte, pokud budete chtít péči nehrazenou ze zdravotního pojištění, hrazenou za určitých podmínek nebo jen zčásti (podrobnosti obsahuje zákon 48/97 Sb., O veřejném zdravotním pojištění). Platí se za nadstandardní výkony a služby, jako je samostatný pokoj v nemocnici, „lepší“ plomba, akupunktura atd. Pokud by ale po vás chtěl lékař peníze za péči, kterou hradí pojišťovna, jednal by v rozporu se zákonem. Pokud smlouvu s vaší (či žádnou) zdravotní pojišťovnou nemá, má právo po vás žádat zaplacení každého úkonu či pomůcky.

Neplatíte především za:

• ambulantní i ústavní péči (diagnostiku, rehabilitaci, péči o chronicky nemocné, transplantace aj.). Plně hrazené jsou všechny léky a zdravotní prostředky indikované během ústavní léčby. Pojišťovny hradí i pobyt matky s dítětem do šesti let v nemocnici (pokud je to nutné vzhledem k jeho zdravotnímu stavu).
• pohotovostní a záchrannou službu
• preventivní a závodní preventivní péči
• dispenzární péči (soustavnou péči o určité skupiny nemocných nebo rizikových pojištěnců)
• poskytování léků (zdarma jsou ty, u nichž není stanoven doplatek ze zákona)
• zdravotní pomůcky (hradí se podle míry a závažnosti zdravotního postižení v základním (nejlevnější) provedení
• lázeňskou péči (na tu ale není nárok) a péči v odborných dětských léčebnách a ozdravovnách.
• dopravu nemocných a náhradu cestovních nákladů (předepíše-li ji lékař).
• posudkovou činnost, prohlídku zemřelého a pitvu.

Celý text článku najdete v Miminku č. 2/2006

1. 2. 2006

Zpět na přehled článků

---