Pro zdravé nožičky

Pražskou ordinací zkušeného ortopéda MUDr. Pavla Machotky projde každý měsíc 200 – 250 kojenců.

Pane doktore, jak se dnes diagnostikuje vrozená luxace kyčle ?

„V České republice máme pečlivě propracovaný systém na diagnostiku vrozené luxace kyčle. Je to dáno vyhláškou ministerstva zdravotnictví a nemělo by se stát, že by některý kojenec unikl lékařské pozornosti. První kontrola má proběhnout do tří týdnů věku. Většinou se toto vyšetření, včetně sonografického, dělá v porodnici. Pokud by tam prohlídka neproběhla, měl by novorozence vidět do tří týdnů ortopéd.

Druhé vyšetření se uskuteční mezi 6. – 9. týdnem a nemělo by se omezit pouze na kyčle. Osobně nemám rád, když je děťátko v horní části těla oblečené a lékař kontroluje pouze kyčle. K prohlídce má přijít dítě nahaté, aby je ortopéd mohl prohlédnout celé. Opět se dělá sonografické vyšetření.

Mezi 3. a 4. měsícem věku proběhne třetí prohlídka, včetně sono. Pokud se objeví nějaký problém, tak teprve v této chvíli posíláme dítě na rentgenové vyšetření. Systém diagnostiky vrozené luxace kyčle máme v naší republice dobře propracovaný. Třeba v USA a v Anglii tato vyšetření rutinně neprovádějí. Z vlastní zkušenosti vím, že cizinky u nás tyto prohlídky s dětmi rády podstupují.“

Leckterá maminka se domnívá, že je třeba dávat více plenek, aby byly nožičky hodně doširoka. Je to tak správné ?

„Vím, že maminky chápou široké balení preventivně. Ale je to zbytečné. Pokud se objeví nějaký nález, pak je abdukční balení indikované. Dnes je výhoda plenkových kalhotek. To se s bavlněnými plenami nedá porovnávat. Kalhotky drží nožičky pěkně v rozkročení a z hlediska kyčlí je lze jen doporučit. Zachovávají si svůj tvar i když se promočí.“

Mnohé děti mají plochou nohu. dá se tomu předejít ?

„V dětském věku je to velice diskutabilní problém. Každé malé dítě má plochou nohu a říká se, že dětská plochá noha je fyziologická. Je to pravda, ale jenom do určité míry. My tu máme podologickou poradnu, kterou procházejí děti s různými vadami. V rodinách, kde se u rodičů vyskytuje plochá noha nebo vysoký nárt, by se mělo s léčením začít opravdu včas. Vždyť nohy nás musí nosit celý život. Proto dáváme tvarované vložky, aby se noha správně postavila už i před třetím rokem. Maminky by si měly osvojit alespoň základní cviky, které mohou formou hry s dětmi provádět.“

1. 7. 2005

Zpět na přehled článků

---