Krvácení v těhotenství

Pěkně se píše o ženách, které se radují ze svého těhotenství, a kterým jejich gravidita nepůsobí žádné závažné problémy. Nejsou však takové všechny. Změny vyvolané těhotenstvím v ženském organismu jsou bouřlivé. Hormony roztáčejí kolotoč proměn v endokrinní oblasti, mění se pohlavní orgány, například děloha se z hmotnosti 50 gramů zvětší až na 1000 gramů, navíc mění svoji konzistenci. Pochva a vulva jsou překrvené a na zevních rodidlech se projevuje zvýšená pigmentace. Oběhový systém gravidní ženy je více zatížen, průtok krve ledvinami je vyšší. Vlivem progesteronu se snižuje tonus i motilita žaludku a střev, dostavuje se zácpa a meteorismus. Může se objevit pálení žáhy a zpomalené vyprazdňování žlučníku. Větší hmotnostní přírůstek zatěžuje pohybové ústrojí, zvýší se tělesné tekutiny a bazální metabolismus se zvýší o 20 procent.

Krvácení může být v začátku těhotenství normální

První pravděpodobnou známkou těhotenství je vynechání menstruace. Připomeňme, že asi u sedmi procent těhotných se objevuje slabší krvácení v termínu menstruace ještě jednou až dvakrát za sebou i po otěhotnění. K průkazu raného těhotenství jsou vhodné těhotenské testy nebo vyšetření ultrazvukem. Test spočívá v průkazu choriového gonadotropinu (hCG) v moči či krvi ženy.

Jak jsme už uvedli, jsou první týdny gravidity pro ženu velice náročné. Je zcela pochopitelné, že ji v tomto čase vyděsí každé krvácení nebo krvavý výtok z dělohy. Je to určitě varovný příznak, který vyžaduje neodkladné vyšetření.

Docent MUDr. Antonín Pařízek, CSc., z pražské porodnice U Apolináře, uvádí: »Krvácení v první polovině těhotenství je nejčastěji prvním příznakem hrozícího nebo probíhajícího potratu. Takové krvácení může být i velmi silné. Také mimoděložní těhotenství bývá doprovázeno obvykle slabým krvácením a bolestmi v podbřišku. Méně častou příčinou krvácení mohou být choroby děložního hrdla. Tato krvácení bývají slabší, manifestují se formou hnědavého výtoku nebo špiněním.«

Obava z mimoděložního těhotenství trápí mnoho mladých žen. Špatně uhnízděné vajíčko se u nás vyskytuje zhruba jedno na 100 těhotenství. Oplodněné vajíčko nedoputuje správně do dělohy, ale uhnízdí se předčasně v některé části vejcovodu a tam roste a posléze se chová agresivně a narušuje cévy. Bývá lokalizováno ve vejcovodu (to literatura uvádí až v 95 %). Projeví se většinou jako náhlá příhoda břišní se silným krvácením. Včasná diagnóza a operace minimalizují krevní ztráty a další rizika, která mimoděložní těhotenství ženě přináší.

Celý text článku najdete v Miminku č. 12/2008.

1. 12. 2008

Zpět na přehled článků

---