Novorozenecká žloutenka

„Jé, maminko, ten je jako pomeranč! Asi půjde na foto,“ zahlaholila dětská sestřička v porodnici a maminka malého „pomeranče“ posmutněla. Jako návštěva jsem vůbec netušila, o čem to mluví. Až později mi došlo, že je řeč o novorozenecké žloutence a její léčbě.

Žluťásek

Novorozenecká žloutenka (icterus neonatus) je způsobena hromaděním bilirubinu – žlutého krevního barviva. Projevuje se žlutým zabarvením kůže, sliznic a sklér. Miminko je unavené, stále spinká a nebudí se ani na krmení. Obvykle se objevuje kolem druhého a třetího dne života a mizí asi po dvou až třech dnech. Některé novorozence však může potrápit i pár týdnů.

Složité procesy

Když se děťátko narodí, automaticky začne odbourávat červené krvinky (erytrocyty), ze kterých se uvolňuje žluté barvivo (hemoglobin). Játra zatím nejsou schopná žluté barvivo zpracovat, tím dojde k hromadění rozpadové látky hemoglobinu – bilirubinu, ten se ukládá ve tkáních a dítě „žloutne“.

Na svědomí však mohou mít žloutenku i jiná onemocnění, jako je infekce, jaterní problémy, vrozené vady, špatná funkce štítné žlázy a další. Ohroženější skupinou jsou předčasně narozené děti, děti s nízkou porodní váhou, s infekcí, „přidušené“ děti a novorozenci, jejichž krevní skupina a Rh-faktor jsou odlišné od matčiných.

Sledování a léčba

Ještě v porodnici je hladina žlutého barviva sledována přiložením speciálního přístroje k pokožce dítěte. Bude-li se hodnota blížit hraniční, jistě vám ošetřující lékař doporučí vystavovat novorozence slunečnímu světlu, které pomáhá žloutenku snížit.

Pokud se hodnota přes hranici přehoupne, budou provedeny krevní odběry a s velkou pravděpodobností váš malý podstoupí fototerapii. Dostane speciální brýle a ulehne pod modré světlo. Délka léčby závisí na intenzitě žloutenky, která se průběžně sleduje. Díky fototerapii se nežádoucí bilirubin přemění na vodorozpustnou látku, ta je pak vyloučena močí a žlučí ven z těla.

Celý text článku najdete v časopisu Miminko č. 4/2010.

1. 4. 2010

Zpět na přehled článků

---